Skip to content

Kliniczne zarządzanie potencjalnymi warunkami związanymi z bioterrorizmem ad 5

1 miesiąc ago

483 words

Z powodu tego sukcesu, rutynowe szczepienia ustały, co pozwoliło na osłabienie odporności i stworzyło dużą podatną populację, gdyby wirus został uwolniony z laboratorium. Ostatnie badania wskazują jednak, że u osób zaszczepionych w przeszłości może pozostać pewna odporność szczątkowa.31 Główne cechy ospy
Zakażenie wirusem ospy prawdziwej, variola, odbywa się poprzez ekspozycję kropelkową lub aerozolową. Po okresie inkubacji od 10 do 14 dni rozpoczyna się wystąpienie objawów gorączki i objawów konstytucyjnych. Wysypka pojawia się od do 4 dni po wystąpieniu gorączki. Wysypka charakteryzuje się charakterystyką odśrodkową, z zmianami postępującymi synchronicznie od grudek do grudek do pęcherzyków (pępowinami) do krost aż do strupów w ciągu kilku tygodni (ryc. 1C). Osoba jest zaraźliwa w okresie, w którym wysypka jest obecna, a zakaźność ustaje po stłuczeniu strupków. Wskaźnik śmiertelności ospy wynosi około 25%, a także ciężkie powikłania, takie jak ślepota
Diagnoza ospy
Początkowe podejrzenie zakażenia ospą najprawdopodobniej wynika z obecności charakterystycznej wysypki na gorączkę. Ostateczne rozpoznanie opiera się na testach serologicznych, hodowli komórkowej, PCR lub mikroskopii elektronowej przeprowadzonych w obiektach referencyjnych. Ponieważ pojedynczy przypadek stanowi przypadek zagrożenia zdrowia publicznego, władze powinny być niezwłocznie powiadamiane o początkowym podejrzeniu.32
Leczenie i zapobieganie ospie
Obecnie nie ma żadnych metod leczenia ospy na podstawie licencji FDA, chociaż dwa związki znajdują się w późnym stadium rozwoju (tekowirymat i cydofowir liposomalny) .33 Wskazania do ich stosowania nie są jeszcze dostępne, ale ich dostępność w czasie epidemii prawdopodobnie wynikałaby z pozwolenia na użycie w nagłych wypadkach. . Zapobieganie ospie prawdziwej opiera się na skuteczności szczepionki i pochodzi ze strategii nadzoru i ograniczania rozprzestrzeniania prowadzonej podczas globalnej kampanii eliminacyjnej.
Obecna szczepionka, ACAM2000 (Sanofi Pasteur Biologics), jest oparta na tradycyjnej szczepionce Jenner (przy użyciu pokrewnego wirusa, krowianki) i jest podawana w pojedynczej dawce przezskórnej. Szczepienia po ekspozycji – ale zanim wysypka jest obecna – mogą przerwać lub złagodzić kliniczne objawy choroby. Ta żywa szczepionka jest przeciwwskazana dla osób z ciężką immunosupresją i dla tych populacji opracowano szczepienia nowszej generacji.
Tabela 1. Tabela 1. Dermatologiczne reakcje krowianki. Szczepionka nie jest pozbawiona ryzyka: szacuje się, że zapalenie osierdzia lub zapalenie mięśnia sercowego może rozwinąć się u 5,7 na 1000 szczepionek.35 Ponadto, egzema vaccinatum, uogólniona krowianka, postępująca krowianka i krowiankowe zapalenie mózgu mogą również 37. Tabela zawiera definicje dermatologicznych postaci krowianki. Pacjenci z wypryskiem prątkowym, uogólnioną krowianką lub postępującą krowianką, czerpią korzyści z podawania globuliny immunologicznej krowianki i prawdopodobnie terapii antywirusowej.37,38 Może również dojść do przypadkowego zaszczepienia szczepionki z miejsca podania do oka lub innych osób36.
Szczepionki nowej generacji (LC16 i Imvamune [Bavarian Nordic]) istnieją i okazały się obiecujące w badaniach bezpieczeństwa i immunologicznych z udziałem populacji, dla których tradycyjna szczepionka jest przeciwwskazana
[patrz też: psychologia pracy, psycholog dziecięcy Warszawa, wieszaki na medale ]

Powiązane tematy z artykułem: psycholog dziecięcy Warszawa psychologia pracy wieszaki na medale