Skip to content

Kliniczne zarządzanie potencjalnymi warunkami związanymi z bioterrorizmem ad 7

2 miesiące ago

518 words

Nastąpiłoby to w przypadku niewydolności wentylacyjnej, wymagającej wentylacji mechanicznej. Gorączka i zmieniony stan psychiczny są nieobecne.43 Rozpoznanie botulizmu
Rozpoznanie zatrucia jadem kiełbasianym jest w dużej mierze kliniczne i jest potwierdzone za pomocą testów biologicznych myszy, poprzez hodowlę lub poprzez laboratoryjne wykrycie toksyny w zanieczyszczonych materiałach, krwi lub stolcu. Opracowywane są nowe metody diagnozy. Można również zastosować badania przewodzenia nerwowego. Nowsze metody obejmują zastosowanie wykrywania opartego na PCR .43
Obecnie istnieje osiem znanych rodzajów toksyn (od A do H), które mogą być opracowane przez C. botulinum, a wiedza o tym, który typ jest obecny, może dostarczyć wskazówek epidemiologicznych dotyczących źródła ekspozycji.44 Na przykład, toksyna typu G nie powoduje naturalnej choroby ludzie, a toksyna typu E występuje prawie wyłącznie w owocach morza.45
Leczenie botulizmu
Leczenie zatrucia jadem kiełbasianym polega na podawaniu heptawalentnej (A-G) antytoksyny pochodzącej z koni, która została zatwierdzona przez FDA i jest dostępna wyłącznie z CDC.43. W umyślnym ataku, dwuwartościową antytoksyną pochodzącą od człowieka, BabyBIG ( Baxter Healthcare), który jest stosowany do botulizmu niemowląt, nie należy podawać. Diagnoza zatrucia inhalacyjnego powinna zwrócić uwagę na wszelkie oznaki zbliżającej się niewydolności oddechowej, wraz z uwzględnieniem przyjęcia na oddział intensywnej terapii i rozpoczęcia wentylacji mechanicznej. Ponadto, biorąc pod uwagę pochodzenie antytoksyny, istnieje możliwość nadwrażliwości. Nie ma szczepionki przeciwko toksynie botulinowej, chociaż antytoksyna może wywoływać odporność gospodarza na toksynę, a zatem może być skuteczna, kiedy jest stosowana jako szczepionka. 46 Zakończono program szczepienia pracowników wysokiego ryzyka47. Botulizm nie jest zakaźny, a standard środki ostrożności są wystarczające do kontroli infekcji. 43
Tularemia
Tularemia jest wywoływana przez zakażenie Francisella tularensis, gram-ujemnym pałeczkami, występującym naturalnie w wielu częściach Stanów Zjednoczonych. Zakażenie może być przenoszone z zakażonych zwierząt lub przez ukąszenia kleszczy. [48] Zakaźna dawka jest bardzo niska. Występuje kilka form tularemii; jednakże można się spodziewać, że zamierzone uwolnienie spowoduje tularemię płucną, a nie bardziej powszechną postać wrzodziejące (Figura 1F).
Kardynalne cechy Tularemii płucnej
Po średnim okresie inkubacji trwającym od 3 do 5 dni, tularemia płucna manifestowałaby się objawami podobnymi do objawów zapalenia płuc wywołanego przez społeczność, w tym gorączki, kaszlu i duszności. Jednak może wystąpić wstrząs septyczny, zespół ostrej niewydolności oddechowej i niewydolność oddechowa. Ponieważ nie ma cech odróżniających tularemię płucną, podejrzenie kliniczne musi być wysokie.48
Diagnoza Tularemia
Tularemię można zdiagnozować za pomocą kultury, chociaż należy zastosować wzbogaconą pożywkę hodowlaną. Barwienie immunofluorescencyjne, testy serologiczne i PCR mogą być również stosowane do diagnozy. Ponadto, ze względu na wysoce zakaźną naturę pałeczek tularemii, personel laboratoryjny musi zostać ostrzeżony, aby mogły pracować w odpowiednich warunkach bezpieczeństwa biologicznego. Obrazowanie w klatce piersiowej powoduje tularemię, która jest niespecyficzna i ujawnia zmiany zgodne z zapaleniem płuc. [48]
Leczenie i zapobieganie Tularemii
Leczenie tularemii składa się z 10-dniowego przebiegu antybiotyku aminoglikozydowego, takiego jak streptomycyna lub gentamycyna
[podobne: nfz skierowania sanatorium kolejka, nfz kielce kolejka do sanatorium, mydla naturalne ]

Powiązane tematy z artykułem: mydla naturalne nfz kielce kolejka do sanatorium nfz skierowania sanatorium kolejka