Skip to content

Komfortowa opieka dla pacjentów umierających w szpitalu

2 miesiące ago

536 words

W przypadku hospitalizowanych pacjentów, których śmierć jest bliska, opieka paliatywna może złagodzić dokuczliwe objawy, które występują często w ciągu ostatnich kilku dni lub tygodni życia. Podstawy takiej opieki przedstawione w tym przeglądzie mają na celu dostarczenie zarówno specjalistom ogólnym, jak i specjalistom w dziedzinach innych niż opieka paliatywna, praktycznego, opartego na dowodach podejścia do łagodzenia tych objawów u pacjentów umierających w szpitalu. Zdefiniowano pokrótce umiejętności komunikacyjne, które są niezbędne do spersonalizowanej opieki i ustalania celów; złagodzenie cierpienia psychospołecznego i duchowego, z którymi często stykają się nieuleczalnie chorzy pacjenci i ich rodziny, rozwiązuje się tylko przypadkowo. Termin opieka komfortowa jest tu używany do opisania zestawu najbardziej podstawowych interwencji opieki paliatywnej, które zapewniają natychmiastowe złagodzenie objawów u pacjenta, który jest bardzo bliski śmierci. Zazwyczaj środki te są stosowane w celu szybkiego uzyskania komfortu dla pacjenta; manewry diagnostyczne lub terapeutyczne, które mogą być odpowiednie do łagodzenia we wcześniejszych stadiach choroby, zwykle nie są brane pod uwagę w tym kontekście. Wiele elementów tego podejścia można zastosować, aby złagodzić cierpienie pacjentów w innych fazach choroby zagrażającej życiu oraz w warunkach pozaszpitalnych, a także mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów u pacjentów z mniej poważnymi warunkami.
Potrzeba umiejętności opiekuńczych w praktyce szpitalnej
Chociaż rosnąca liczba zgonów w Stanach Zjednoczonych występuje obecnie w domu lub w domach opieki, szpitale pozostają ważnym miejscem opieki po zakończeniu życia; w 2010 r. 29% zgonów nastąpiło w szpitalu, a średnia przyjęć na terminal trwała 7,9 dni.1
Objawy o wielu problemach dotykają pacjentów hospitalizowanych, którzy mają zaawansowane, zagrażające życiu choroby, 2,3, a niektóre z tych objawów nasilają się wraz ze zbliżaniem się pacjenta do śmierci.4 U pacjentów z zaawansowanym rakiem, zastoinową niewydolnością serca, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc udokumentowano słabo kontrolowane objawy. choroba (POChP) i wiele innych stanów zagrażających życiu. [5] Skrupulatne postępowanie z niepokojącymi objawami jest ważne w każdej fazie choroby, ale staje się głównym celem pod koniec życia.
Usługi opieki paliatywnej mogą zmniejszyć stres wywołany objawami i poprawić jakość życia pacjentów w wieku pod koniec życia.8 Jednak obecny niedobór specjalistów od opieki paliatywnej certyfikowanych przez zarząd – niedobór siły roboczej, który ma być kontynuowany w przyszłości – oznacza, że odpowiedzialność za zapewnienie pacjentom umierającym doskonałej opieki na zakończenie życia będzie w dalszym ciągu spoczywać głównie na specjalistach ogólnych i specjalistach w dziedzinach innych niż opieka paliatywna.9,10 Zatem znajomość podstawowych środków zapewniających komfort jest niezbędną umiejętnością dla wszystkich klinicystów opiekujących się pacjentami, których śmierć jest bliska
Ustalanie celów na końcu życia: znaczenie komunikacji
Tabela 1. Tabela 1. Wskazówki dla lekarzy w omawianiu wartości, celów i preferencji z pacjentami zbliżającymi się do końca życia. Szerokie cele i metody opieki zapewniającej komfort pod koniec życia powinny odzwierciedlać życzeniowe życzenia pacjenta. W tabeli skrótowo przedstawiono techniki komunikacji, które można wykorzystać, aby pomóc pacjentom z terminalną chorobą określić ich wartości, cele i preferencje
[patrz też: poradnia zdrowia psychicznego warszawa, meniscektomia, psychiatra poznań ]

Powiązane tematy z artykułem: meniscektomia poradnia zdrowia psychicznego warszawa