Skip to content

Relacja między opcją na używanie narkotyków a używaniem heroiny ad

2 miesiące ago

672 words

Zgodnie z danymi z krajowego nadzoru, w 2014 r. Zgłoszono liczbę osób zażywających heroinę, wzrost o 145% od 2007,2 i śmiertelność z powodu przedawkowania heroiny ponad pięciokrotność, od 1842 zgonów w 2000 r. Do 10 574 zgonów w 2014 r.5 Niektórzy badacze sugerują, że sama polityka i Praktyki, które zostały opracowane w celu przeciwdziałania niewłaściwemu przepisywaniu leków, teraz napędzają wzrost wskaźników używania heroiny i śmierci [16, 18]. Jest to kluczowe pytanie omówione w tym przeglądzie. Niektóre osoby z pewnością używają heroiny, gdy nie są w stanie uzyskać preferowanego opioidu na receptę; jednakże, czy wzrost tendencji w zakresie heroiny w całej populacji wynika ze zmian w polityce i praktykach dotyczących opioidów na receptę jest o wiele mniej jednoznaczny. Jako alternatywne wyjaśnienie, badamy złożoność i wzajemność tego związku i dokonujemy przeglądu farmakologicznych podstaw stosowania heroiny wśród osób, które nie stosują opioidów na receptę, wzorce zażywania heroiny u osób, które nie stosują opioidów na receptę, aktualne trendy w używaniu heroiny oraz ich korelacje i wpływ na stosowanie heroiny w politykach mających na celu ograniczenie niewłaściwego przepisywania opioidów. Lepsze zrozumienie tych relacji pomoże kierować praktyką kliniczną i interwencjami w zakresie zdrowia publicznego oraz uniknąć błędu polegającego na zwykłym przeniesieniu problemu z jednego leku na drugi.
Podobieństwa farmakologiczne heroiny i opioidów na receptę
Heroina jest farmakologicznie podobna do opioidów na receptę. Wszystkie te leki wytwarzają swoje działanie poprzez endogenne układy opioidowe, które regulują szeroki zakres funkcji poprzez trzy główne typy receptorów sprzężonych z białkiem G: mu, delta i kappa, ze szczególnie silną aktywnością agonisty receptora mu i słabą aktywnością w receptory delta i kappa.19,20 Aktywacja receptora Mu przez agonistę, takiego jak heroina lub opioid na receptę, wyzwala złożoną kaskadę wewnątrzkomórkowych zdarzeń sygnalizacyjnych, które ostatecznie prowadzą do zwiększenia uwalniania dopaminy w powłoce jądra półleżącego.19, 20 Powstały wybuch dopaminy w tym krytycznym obszarze obwodu nagród staje się silnie sprzężony z subiektywnym wysokim , który jest powodowany przez nadużywanie narkotyków.
Odpowiedzialność za nadużywanie opioidu jest określona przez wiele czynników, w tym lipofilowość leku (tj. Jego zdolność do szybkiego przekroczenia bariery krew-mózg), jego powinowactwo wiązania z receptorem mu, oraz różne właściwości farmakokinetyczne i fizykochemiczne (np. łatwość, z jaką może być nadużywana za pomocą dróg podawania insuliny i insuflacji) .22,23 Zatem, mimo że opioidy na receptę i heroina mają potencjał do stosowania podobnych mechanizmów farmakologicznych do wywoływania euforii (lub analgezji), różne cząsteczki opioidowe mają różne właściwości euforigeniczne i wzory syndromu odstawienia.
Czynniki te mogą również wpływać na możliwość nadużywania różnych leków opioidowych, ponieważ na uzależnienie od opiatów prawdopodobnie wpływa równowaga między pozytywnymi a negatywnymi subiektywnymi ocenami wywołanymi przez określony opioid. Przykładowo, badania dotyczące osób nadużywających heroiny wykazały, że wzmacniające działanie oksykodonu było podobne do działania wytwarzanego przez morfinę lub heroinę, ale w przeciwieństwie do morfiny lub heroiny, oksykodon nie wywoływał złych efektów u uczestników badania.23 Podobne uwagi mogą pomóc wyjaśnić, dlaczego kilka opioidów na receptę – takich jak hydromorfon, fentanyl, morfina i oksykodon – ma potencjał do nadużywania, który jest podobny do, aw niektórych przypadkach nawet wyższy, niż potencjał do nadużywania heroiny.22,23 Wreszcie, te zróżnicowane właściwości i efekty mogą wchodzić w interakcje z zmiennością osobniczą w potężny, złożony i nie do końca przewidywalny sposób, tak że niektóre osoby, które nadużywają opioidów na receptę, mogą uznać heroinę za mniej satysfakcjonującą niż opioidy na receptę, podobnie nagradzając lub jeszcze bardziej nagradzając.24,25.
Heroina Stosowanie wśród osób, które używają opioidów na receptę w sposób niemedyczny
Badania odnoszące się do wzorów używania heroiny u niemedycznych użytkowników opioidów na receptę są głównie obserwacyjne i opisowe (tj. Nie są eksperymentalne)
[więcej w: nfz kielce kolejka do sanatorium, przed oddaniem krwi, osocze bogatopłytkowe wrocław ]

Powiązane tematy z artykułem: nfz kielce kolejka do sanatorium osocze bogatopłytkowe wrocław przed oddaniem krwi