Skip to content

Relacja między opcją na używanie narkotyków a używaniem heroiny cd

1 miesiąc ago

709 words

Zatem wnioski dotyczące przyczyny i skutku są niepewne. Jednak pewne konsekwentne ustalenia dotyczące pozytywnego związku między niemedycznym stosowaniem opioidów na receptę a używaniem heroiny są wysoce sugestywne i wiarygodne, biorąc pod uwagę wspólne zasady farmakologiczne opisane powyżej. Korzystając z danych na poziomie krajowym, Becker i in. stwierdzili, że użytkownicy heroiny z 3,9 razy większym prawdopodobieństwem zgłaszają niemedyczne stosowanie opioidów w poprzednim roku, a 2,9 razy częściej spełniają kryteria nadużywania lub uzależnienia od opioidów, niż osoby, które nie używały heroiny. 26 Grau et al. odkryli, że niemedyczne stosowanie wielu opioidów wiązało się z przejściem na heroinę.27 Podobnie, Muhuri i in. ustalono, że częstość zażywania heroiny wśród osób, które zgłosiły wcześniejsze niemedyczne stosowanie opioidów na receptę, była 19 razy większa niż wśród osób, które nie zgłosiły wcześniej niemedycznego zastosowania. Dodatkowe badania z udziałem osób z różnych środowisk geograficznych, ekonomicznych i związanych z używaniem narkotyków. pokazały podobne skojarzenia .29-33
Ograniczona liczba małych badań dotyczyła sekwencji i trajektorii od niemedycznego stosowania opioidów na receptę do stosowania heroiny. W 2003 Siegal i in. byli jednymi z pierwszych, którzy sugerowali drogę od niemedycznego stosowania opioidów do heroiny.34 Stwierdzili, że w Ohio 50% osób w wieku od 18 do 33 lat, które niedawno zaczęły używać heroiny, zgłosiło nadużywanie opioidów, głównie OxyContin, przed rozpoczęciem leczenia. użycie heroiny.34 Większe badanie z udziałem młodych ludzi z miast, którzy stosowali heroinę w Nowym Jorku i Los Angeles w 2008 i 2009 roku, wykazało, że 86% użyło opioidów niemedycznie przed użyciem heroiny.35 Podobne badania przeprowadzono w San Diego, Seattle i Nowym Jorku wykazali, że 40%, 39% i 70% użytkowników heroiny zgłosiło, że przed użyciem heroiny stosowali opioidy na receptę.36-38
Analiza trajektorii wzorców niemedycznego stosowania opioidów na receptę sugeruje, że osoby najczęściej zaczynają od doustnego niemedycznego stosowania opioidów. Przechodzą na bardziej wydajne drogi podawania, takie jak wdmuchiwanie, palenie tytoniu lub wstrzykiwanie, ponieważ rozwija się tolerancja na opioidy i staje się droższe utrzymanie wzorców nadużywania. Do czasu rozpoczęcia używania heroiny, zwykle poprzez kontakt z osobami zażywającymi narkotyki, partnerami seksualnymi lub handlarzami narkotyków, uważają heroinę za niezawodnie dostępną, silniejszą, łatwiejszą do manipulowania na trasach pozaustrojowych i bardziej opłacalną niż opioidy na receptę.34- 36, 38-41
W celu zbadania, czy wyniki tych niewielkich badań były zgodne z ustaleniami w szerszej populacji użytkowników niemedycznych, sekwencję dotyczącą rozpoczęcia stosowania oceniano przy użyciu zarówno danych populacyjnych, jak i danych dotyczących populacji ogólnej. Wśród użytkowników heroiny wprowadzających programy leczenia nadużywania substancji, Cicero i in. stwierdzili istotne przesunięcia w strukturze pierwszego opioidu stosowanego przez osoby o niedawnym początku w porównaniu z tymi, które zaczęły stosować opioidy 40-50 lat temu41. Wśród osób, które rozpoczęły stosowanie opioidów w latach 60. ponad 80% zgłosiło, że ich pierwszy opioid była heroiną; i odwrotnie, w 2000 roku, łącznie 75% użytkowników rozpoczęło stosowanie opioidów z opioidami na receptę.41
Korzystając z danych dotyczących populacji na poziomie krajowym, Jones stwierdził, że w latach 2008-2010 wśród osób, które w zeszłym roku stosowały opioidy na receptę z przyczyn niemedycznych i heroinę, 77,4% zgłosiło stosowanie opioidów na receptę przed rozpoczęciem stosowania heroiny .42 Podobnie, Muhuri i współpracownicy stwierdzili, że 79,5% osób, które niedawno zaczęły stosować heroinę, stosowało opioidy na receptę w sposób niemedyczny przed rozpoczęciem stosowania heroiny.28 Oba badania wykazały, że używanie heroiny było najbardziej powszechne wśród osób, które często korzystały z opioidów niemedycznych.28,42 A ostatnie badanie z danymi do 2013 r. wykazało, że nadużywanie lub zależność od opioidów wiązało się z prawdopodobieństwem nadużywania lub uzależnienia od heroiny, które było 40 razy większe niż prawdopodobieństwo bez nadużywania lub uzależnienia od opiatów, nawet po uwzględnieniu socjodemograficznych, geograficznych, i inne nadużywanie substancji lub uzależnienie.43 Te badania sugerują wyraźny związek między niemedycznym użyciem przepisanego leku stosowanie opioidów i heroiny, szczególnie wśród osób często niemedycznych lub uzależnionych od opioidów lub uzależnionych od recept.
Aktualne trendy w używaniu heroiny i ich korelacje
Rysunek 2
[patrz też: naklejka na legitymację, wieszaki na medale, psychiatra Łódź ]

Powiązane tematy z artykułem: naklejka na legitymację psychiatra Łódź wieszaki na medale