Skip to content

Rozważania medyczne przed podróżą międzynarodową ad 7

2 miesiące ago

503 words

Chikungunya może powodować osłabienie zapalenia stawów. Uważa się, że zakażenie wirusem Zika powoduje małogłowie i inne wady neurologiczne u noworodków oraz zespół Guillain-Barré66. Choroby riketsyjne przenoszone przez kleszcze, roztocza i pchły pojawiają się u podróżnych67. Rickettsia Africae została udokumentowana jako druga najczęściej występująca choroba. przyczyną gorączki u podróżnych powracających z Afryki subsaharyjskiej po malarii Biegunka podróżnych
Biegunka podróżnych, określona jako trzy lub więcej nieuformowanych stolców i przynajmniej jeden towarzyszący objaw w 24-godzinnym okresie podczas podróży i do 7 dni po podróży, jest najczęściej bakteryjna.68 Pierwotniaki stanowią mniej niż 5% przypadków, a u dorosłych wzrasta wykrywanie norowirusów lub rotawirusów. Średni czas trwania biegunki podróżnych, nawet nieleczonych, wynosi od 4 do 5 dni. Pomimo porady dotyczącej wstępnej wizyty (tabela 1) biegunka podróżnych dotyka od 10 do 40% podróżnych.68 Leczenie inhibitorem pompy protonowej może zwiększać ryzyko biegunki u podróżnych.69 Przewlekłe postinfekcyjne następstwa biegunki podróżnych odnotowano w 3 do 17% podróżnych w małych badaniach.70
Standardowe leczenie samoobsługowe w przypadku biegunki podróżnych obejmuje doustne nawodnienie wraz z lekiem przeciwwymiotnym (zwykle loperamid), lekiem przeciwwydzielniczym lub obu w celu złagodzenia objawów. Dodanie pojedynczej dawki samonaprowadzonego chinolonu (500 mg cyprofloksacyny lub lewofloksacyny) lub azytromycyny (1 g) można rozważyć w celu szybszego zaprzestania ciężkiej biegunki. Można również stosować trzy dni leczenia chinolonem lub azytromycyną w dawce 500 mg na dobę. Azytromycyna jest jedyną opcją dla osób podróżujących do Azji Południowo-Wschodniej, Indii lub Nepalu, gdzie kilka wspólnych patogenów jelitowych jest opornych na chinolony. Korzyści z obu klas antybiotyków należy porównać ze znanymi działaniami ubocznymi i interakcjami z lekami. Profilaktyka antybiotykowa w przypadku biegunki podróżnych nie jest zalecana, z wyjątkiem rzadkich przypadków.
Stosowanie antybiotyków w przypadku biegunki podróżnych wiąże się z kolonizacją jelitową z bakteriami opornymi na antybiotyki u powracających podróżnych, 71-73, ale stosowanie samego loperamidu nie wykazało 74. W Azji Południowej badania wykazały, że 80% podróżnych cierpiących na biegunkę podróżnych którzy byli leczeni środkami przeciwdrobnoustrojowymi nabyli Enterobacteriaceae produkujące beta-laktamazę o rozszerzonym spektrum, 71-73 iw jednym badaniu 10% nosicieli nadal wydalało organizmy 3 miesiące po ich powrocie.72 Potencjalne rozpowszechnienie jest problemem, chociaż konsekwencje dla zdrowia publicznego są nadal niejasne. Należy dążyć do zrównoważonego podejścia, aby umożliwić podróżującym leczenie się za często wyniszczający, jeśli nie zagrażający życiu, problem podczas pobytu za granicą, szczególnie w krajach rozwijających się, w których dostępne lokalne leki i opieka zdrowotna mogą być gorsze od standardowych. Poza krwawą biegunką, biegunką z gorączką lub czerwonką, definicja ciężkiej biegunki jest subiektywna. Jednak wiedza o tym, że stosowanie antybiotyków przyczynia się do infekcji opornych na antybiotyki, może zachęcić podróżnych do przestrzegania środków zapobiegawczych i zaleceń dotyczących leczenia objawów.
Choroba wysokościowa
Najczęstsze cele podróży na dużych wysokościach w celu spędzania wolnego czasu to La Paz, Boliwia; Cuzco, Peru; Jezioro Titicaca, na granicy Boliwii i Peru; Quito, Ekwador; Lhasa, Tybet; i Mount Kilimanjaro, Tanzania
[przypisy: gazometria interpretacja, poradnia zdrowia psychicznego warszawa, diflukan ]

Powiązane tematy z artykułem: diflukan gazometria interpretacja poradnia zdrowia psychicznego warszawa