Skip to content

Rozważania medyczne przed podróżą międzynarodową ad 8

2 miesiące ago

535 words

Niezależnie od tego, czy wspinaczka jest wykonywana przez pojazd mechaniczny czy samolot, ostra choroba górska występuje u co najmniej 25% ludzi, którzy szybko wznoszą się, zamiast stopniowo w ciągu kilku dni, do wysokości 2500 m lub więcej i występują u większości ludzi, szybko wznosimy się do 2800 m lub więcej.75 Nawet przy stopniowym wznoszeniu ryzyko choroby wysokościowej jest nieprzewidywalne dla osób podróżujących po raz pierwszy do miejsc na dużych wysokościach. W celu zapobiegania, acetazolamid jest skuteczny w dawce 125 mg dwa razy na dobę, rozpoczynając 24 godziny przed wynurzeniem do wysokości 2800 m lub więcej i kontynuując do następnego dnia po osiągnięciu najwyższej wysokości. Poważne powikłania, takie jak obrzęk płuc lub mózgu, występujące niezbyt często na wysokościach poniżej 3500 m, najlepiej leczyć za pomocą dodatkowego tlenu i natychmiastowego zejścia. Osoby podróżujące do miejsca przeznaczenia na wysokości 3500 m lub wyższej w przypadku pobytu dłuższego niż kilka godzin powinny skonsultować się z ekspertem. Zakrzepica
Stwierdzono przyczynową, ale skromną zależność pomiędzy brakiem mobilności podczas podróży i zakrzepicą żył głębokich a zatorowością płucną u zdrowych osób. Całkowita bezwzględna częstość występowania objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w miesiącu po locie trwającym dłużej niż 4 godziny wynosi na 4600 lotów i wzrasta o 18% za każde dodatkowe 2 godziny w locie76. Ryzyko poważnej zatorowości płucnej jest nieznaczne w przypadku lotów trwających krócej. niż 6 godzin.77 Pasażerowie o znanych czynnikach ryzyka są najbardziej zagrożeni. Środki zapobiegawcze obejmują unikanie odwodnienia i wykonywanie ćwiczeń nóg podczas lotu. Spośród wielu zaleceń dotyczących profilaktyki jedynie stosowanie stopniowanych pończoch uciskowych (15-30 mm Hg) u pasażerów o podwyższonym ryzyku jest poparte danymi z randomizowanych badań klinicznych 76, chociaż profilaktyka podskórnym podawaniem heparyny o niskiej masie cząsteczkowej tuż przed odejście i ponownie 24 godziny później w praktyce często stosuje się podróżnych z trombofilią lub wcześniejszymi incydentami zakrzepowymi. Aspiryna nie ma żadnych udowodnionych korzyści dla podróżnych76. Siedzenia na korytarzach promują mobilizację; nie pokazano żadnych wewnętrznych zalet wysokiej klasy siedzeń76
Wnioski
Tabela 4. Tabela 4. Główne uwagi podczas konsultacji lekarskich przed podróżą w celach turystycznych Wspólne destynacje. Podsumowanie przygotowań przed podróżą do osób poszukujących konsultacji lekarskich w Stanach Zjednoczonych w celu podróży do wybranych wspólnych miejsc docelowych znajduje się w Tabeli 4. Cała wiedza w medycyna podróżna została opublikowana przez International Society of Travel Medicine (http://www.istm.org/bodyofknowledge). Dostępne publikacje, zwłaszcza te pochodzące z GeoSentinel, która jest bazą danych Międzynarodowego Towarzystwa Medycyny Podróży-CDC chorób związanych z podróżami, 1-3 i zasobów internetowych (Tabela S1 w Dodatku Dodatkowym) należy często konsultować, aby być na bieżąco zmieniająca się epidemiologia. Strategie profilaktyczne i interwencje medyczne muszą być zindywidualizowane. Żaden podróżny nie powinien opuszczać konsultacji bez zrozumienia znaczenia natychmiastowego zasięgnięcia fachowej porady lekarskiej, jeśli gorączka rozwinie się po powrocie do domu.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Author Affiliations
Od Williama C.
[hasła pokrewne: przeszczep chondrocytów, metamina, młyny kulowe ]

Powiązane tematy z artykułem: metamina młyny kulowe przeszczep chondrocytów