Skip to content

Rozważania medyczne przed podróżą międzynarodową czesc 4

1 miesiąc ago

535 words

Jednak niektóre kraje mogą nadal uważać szczepionkę ochronną tylko przez 10 lat. Decyzje dotyczące szczepienia przeciw żółtej febrze muszą opierać się na stosunku korzyści do ryzyka dla poszczególnych podróżujących, z uwzględnieniem planu podróży i wszelkich konkretnych warunków wejścia do kraju. Ponieważ dostawy czynników biologicznych po ekspozycji są niewiarygodne w krajach o niskim poziomie zasobów, podawanie szczepionki przeciwko wściekliźnie przed podróżą upraszcza jakiekolwiek zarządzanie po ekspozycji.55,56 Seria wścieklizny przed ekspozycją jest wskazana dla osób planujących dłuższy pobyt w obszarach Ameryki Łacińskiej, Azji, lub w Afryce, gdzie zagrożenie wścieklizną jest stałe. Jednak co najmniej jedno badanie wykazało niewielką korelację między czasem podróży a prawdopodobieństwem potencjalnej ekspozycji na wścieklię57. W przypadku podróży krótkoterminowych grupy wysokiego ryzyka obejmują biegaczy, podróżników przygodowych, rowerzystów, turystów pieszych, odkrywców jaskiń, małe dzieci i często podróżujący.
Japońskie zapalenie mózgu ma charakter endemiczny w wiejskiej Azji w pobliżu pól ryżowych i hodowli trzody chlewnej i stanowi rzadkie, ale nieprzewidywalne ryzyko dla podróżnych26. Szczepienia są zalecane w przypadku następujących planów podróży: długiego pobytu na obszarach wiejskich, gdzie japońskie zapalenie mózgu jest endemiczne, w krajach, w których choroba ma charakter endemiczny, krótkoterminowy pobyt obejmujący rozległe, niezabezpieczone warunki zewnętrzne (np. podróże przygodowe) podczas sezonu przesyłu na obszarach wiejskich, gdzie choroba jest endemiczna, lub krótkoterminowe przebywanie na obszarze z lokalną epidemią choroby .
Ponieważ epidemie meningokokowe występują często w pasie zapalenia opon mózgowych w Afryce subsaharyjskiej (patrz interaktywna grafika) w porze suchej, wskazane jest zaktualizowane szczepienie czterowartościową szczepionką meningokokową ACYW-135. Ze względu na wysokie ryzyko rozprzestrzeniania się choroby, Arabia Saudyjska wymaga przedstawienia zaświadczenia o szczepieniu w ciągu ostatnich 3 lat dla pielgrzymów podejmujących pielgrzymkę Hajj lub Umrah. 33 Nie zaleca się podawania szczepionki przeciwko meningokokom B w podróży.
Wysiłki zmierzające do wyeliminowania choroby Heinego-Medina odniosły sukces w większości krajów, a choroba pozostaje endemiczna tylko w Pakistanie i Afganistanie (http://www.polioeradication.org/Keycountries.aspx). Dorośli podróżujący do tych dwóch krajów lub do krajów, w których wybuchła epidemia poliomyelitis wywołana szczepionką i którzy wcześniej ukończyli serię szczepionek pierwotnych, powinni otrzymać dawkę przypominającą w wieku dorosłym58.
Szczepionka Cholera, zatwierdzona w 2016 r. Przez Food and Drug Administration (FDA) do licencjonowania w Stanach Zjednoczonych, jest zalecana dla pracowników pomocy, uchodźców i pracowników służby zdrowia narażonych na przesiedlone populacje w obszarach, w których cholera jest endemiczna lub epidemiczna (zobacz interaktywna grafika) .43 Od czasu trzęsienia ziemi na Haiti w 2010 roku cholera występowała endemicznie w tym kraju, a także w Dominikanie i na Kubie.
Szczepionki oparte na hodowli komórkowej są dostępne w regionach Europy i Azji, gdzie kleszczowe zapalenie mózgu jest endemiczne (zobacz interaktywną grafikę), ale są niedostępne w Stanach Zjednoczonych.44 Podróżni planujący zamieszkać lub podjąć szeroko zakrojone działania na świeżym powietrzu (turystyka piesza i kemping) w krajach, w których kleszczowe zapalenie mózgu jest wysoce endemiczne, należy rozważyć uzyskanie szczepienia w miejscu docelowym, o ile pozwoli na to czas.
Szczepienia można i należy podawać w tym samym czasie i w dowolnej kombinacji
[przypisy: gdynia psycholog, rezonans magnetyczny, psychoterapia warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: gdynia psycholog psychoterapia warszawa rezonans magnetyczny