Skip to content

Sterylna Pyuria czesc 4

1 miesiąc ago

475 words

W sumie 63% pacjentów z łuszczycą wykazano w ciągu 6 miesięcy po podróży.36 Stany zapalne i autoimmunologiczne
Przyczyna połączenia śródmiąższowego zapalenia pęcherza i bolesnego zespołu pęcherza moczowego, który występuje głównie u kobiet, jest niejasna. W ocenie 122 pacjentów, u których podejrzewano ten stan, 22 (18%) miało wykrywalną esterazę leukocytową z ujemnym azotynem wskazującym na sterylny ropomocz i prodromalne zmiany zapalne w pęcherzu.
Choroba Kawasaki często manifestuje się sterylnym ropomoczem, mikroskopowym krwiomoczem i białkomoczem związanym z zajęciem nerek. W jednym z badań u 40 z 133 pacjentów (30%) stwierdzono sterylny ropomocz, który zwykle towarzyszy cięższemu ogólnoustrojowemu zapaleniu. [38] W innym badaniu u 215 z 946 pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym zidentyfikowano steryczny ropomocz (23%). ) .39 Ponadto nefropatia przeciwbólowa może powodować sterylny ropomocz w związku z przewlekłym śródmiąższowym zapaleniem nerek i martwicą brodawkowatych nerek.40
Zapalenie poza układem moczowym i inne stany urologiczne
W jednym badaniu z udziałem 210 pacjentów hospitalizowanych z powodu zakażeń poza układem moczowym (np. Zapalenie płuc, posocznica bakteryjna, zakażenie wewnątrzbrzuszne, zapalenie jelit i zakażenia żeńskich narządów płciowych) zidentyfikowali 31 pacjentów (15%) z użyciem sterylnego pyurii.3 Ponadto ropomocz może być związane z napromieniowaniem zapalenia pęcherza moczowego, kamieni moczowych, ciał obcych, stentów, siatki przezpochwowej, przetok moczowych, zespołu policystycznych nerek, odrzucenia przeszczepionego nerki i wrodzonej choroby nerek. [41]
Ocena pacjentów ze sterylną Pyurią
Rycina 1. Ocena kliniczna, epidemiologiczna i laboratoryjna pacjenta ze sterylną pirją. Tabela 1. Tabela 1. Przyczyny sterylnej Pyurii. Jak zauważono powyżej, diagnostyka różnicowa sterylnego ropomoczu jest szeroka (ryc. 1). Pełna historia i badanie fizykalne z uwzględnieniem czynników wymienionych w Tabeli są wymagane, aby zidentyfikować potencjalne przyczyny stanów zapalnych układu moczowo-płciowego. Konkretna ocena dotycząca zakażeń przenoszonych drogą płciową jest uzasadniona. Ocena w celu wykrycia infekcji bakteryjnych, grzybiczych i pasożytniczych jest wskazana u pacjentów z wywiadem klinicznym sugerującym określone infekcje.
Tabela 2. Tabela 2. Rozpoznanie i zarządzanie przyczynami sterylnej pyurii. W celu oceny gorączki lub innych objawowych pacjentów należy rozważyć obrazowanie jamy brzusznej, nerek i pęcherza moczowego. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić stany zapalne w pobliżu układu moczowego, a także choroby ogólnoustrojowe (tab. 2). Sterylny pyuria historycznie uznawano za sugerujący gruźlicę moczowo-płciową, ale należy wziąć pod uwagę wiele różnych innych przyczyn.
Kryteriami skutecznego leczenia stanów, które powodują sterylny ropomocz, są ograniczenie lub ustąpienie objawów, negatywna kultura lub negatywny test PCR. Pyuria może utrzymywać się z powodu podstawowych zmian zapalnych.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem artykułu pod adresem.
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z Wydziału Urologii, Weill Cornell Medical College, New York-Presbyterian Hospital, New York.
Wyślij prośby o ponowne przesłanie do Dr
[podobne: psychoterapia wrocław, badania psychologiczne, Psycholog Warszawa Wola ]

Powiązane tematy z artykułem: badania psychologiczne Psycholog Warszawa Wola psychoterapia wrocław