Skip to content

Sterylna Pyuria

1 miesiąc ago

483 words

Pyurię definiuje się jako obecność 10 lub więcej białych komórek na milimetr sześcienny w próbce moczu, 3 lub więcej białych krwinek na każde pole magnetyczne nierozciętego moczu, pozytywny wynik na barwieniu próbki nieoczyszczonego moczu przez Gram lub na prętowym wskaźniku moczu test pozytywny dla esterazy leukocytów.1 Sterylny ropomocz polega na ciągłym wykrywaniu białych krwinek w moczu pod nieobecność bakterii, co określono za pomocą aerobowych technik laboratoryjnych (na płytce agarowej z 5% krwią z owiec i płytką agarową MacConkey) . Sterylny ropomocz jest bardzo powszechnym stanem, a badania populacyjne wykazują, że 13,9% kobiet i 2,6% mężczyzn jest dotkniętych chorobą.2 Szczególne populacje są bardziej narażone na tę chorobę; na przykład częstość wykrywania sterylnego ropomoczu wynosiła 23% wśród pacjentów hospitalizowanych w jednym badaniu (z wyjątkiem przypadków z zakażeniem dróg moczowych), a sterylny ropomocz jest częstszy wśród kobiet niż wśród mężczyzn z powodu zakażenia miednicy.3 Po pierwszej koszty badań laboratoryjnych, radiograficznych i inwazyjnych w tak dużych populacjach mogą mieć znaczny wpływ na wydatki na opiekę zdrowotną
Chociaż kolonie liczą ponad 100 000 jednostek tworzących kolonie (CFU) na mililitr w moczu unieważnionym, były historycznie stosowane do odróżnienia bakteryjnego zakażenia dróg moczowych od kolonizacji, 5 wielu amerykańskich laboratoriów obecnie donosi o liczbie kolonii bakterii powyżej 1000 CFU na mililitr w moczu jako diagnostyka bakteriurii.6 Należy wziąć pod uwagę, że mniejsza liczba bakterii może być związana z zakażeniem dróg moczowych. Współczesne badania wskazują, że liczba kolonii wynosząca 100 000 CFU na mililitr odróżniałaby klinicznie znaczące od klinicznie nieistotnych infekcji, a zatem zmniejszała liczbę pozytywnych hodowli o 38% w stosunku do liczby kultur, które uznawano by za pozytywne z 1000 CFU na mililitr punktu odcięcia . Użycie wyższego punktu odcięcia jako poziomu do leczenia może również zmniejszyć stosowanie antybiotyków.6
W niniejszym artykule dokonano przeglądu przyczyn sterylnego pyurii i scharakteryzowano kliniczne podejście do jej oceny.
Przyczyny sterylnej Pyurii
Choroby przenoszone drogą płciową
W 2008 roku oszacowano, że 500 milionów ludzi na całym świecie było zakażonych wirusami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak wirus opryszczki typu 2 (HSV-2) i ludzki wirus brodawczaka (HPV) lub miało zakażenia przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka, chlamydia, kiła, mykoplazmoza, i rzęsistkowica.7 Każdego roku ponad 300 000 przypadków zakażenia Neisseria gonorrhoeae zgłaszanych jest do Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom.
U mężczyzn większość zakażeń przenoszonych drogą płciową powoduje objawowe zapalenie cewki moczowej, a rzadziej zapalenie najądrza lub rozsiewowe zakażenie gonokokowe. Wiele kobiet może początkowo chorować bezobjawowo, a choroba zapalna miednicy może rozwijać się bezobjawowo
Rzeżączka i Chlamydia
Historyczne i aktualne badania wskazują, że rzeżączka jest przyczyną jałowego pyurii.9,10 U bezobjawowych mężczyzn badania moczu w celu wykrycia leukocytarnej esterazy mają czułość 66,7% na rozpoznanie rzeżączki i 60,0% na rozpoznanie chlamydii
[podobne: psychiatra poznań, psycholog poznań, psychiatra Łódź ]

Powiązane tematy z artykułem: psychiatra Łódź psychiatra poznań psycholog poznań